第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 本章小结：有机磷酸酯类中毒及解救 中毒症状有机磷酸酯类磷酰化AChE(难以水解ACh)眼睛：瞳孔括约肌收缩缩瞳；睫状肌痉挛视力模糊腺体：分泌增多，流涎和大汗平滑肌：心血管：心率，血压（弱）阿托品阻断M受体对抗AChE的M样症状中毒机制中毒的治疗阿托品与解磷定联合用药有机磷酸酯类中毒及解救小结AChEAChM样症状胃肠道平滑肌收缩恶心、呕吐、腹痛、腹泻支气管平滑肌收缩呼吸困难膀胱逼尿肌收缩小便失禁NN样症状：NM样症状：肌束震颤，抽搐、肌无力和麻痹N样症状交感神经兴奋：心率，血压副交感神经兴奋：M样症状中枢症状早期兴奋：躁动不安，谵妄，甚至惊厥后期抑制：意识模糊，反射消失，昏迷晚期衰竭：呼吸中枢麻痹呼吸抑制血管运动中枢抑制循环衰竭游离的有机磷酸酯类磷酰化AChE解磷定磷酰化解磷定AChE(水解ACh)减轻N样症状（消除肌束震颤）改善中枢症状中毒症状有机磷酸酯类磷酰化AChE(难以水解ACh)眼睛：瞳孔括约肌收缩缩瞳；睫状肌痉挛视力模糊腺体：分泌增多，流涎和大汗平滑肌：心血管：心率，血压（弱）阿托品阻断M受体对抗AChE的M样症状中毒机制中毒的治疗阿托品与解磷定联合用药有机磷酸酯类中毒及解救小结AChEAChM样症状胃肠道平滑肌收缩恶心、呕吐、腹痛、腹泻支气管平滑肌收缩呼吸困难膀胱逼尿肌收缩小便失禁NN样症状：NM样症状：肌束震颤，抽搐、肌无力和麻痹N样症状交感神经兴奋：心率，血压副交感神经兴奋：M样症状中枢症状早期兴奋：躁动不安，谵妄，甚至惊厥后期抑制：意识模糊，反射消失，昏迷晚期衰竭：呼吸中枢麻痹呼吸抑制血管运动中枢抑制循环衰竭游离的有机磷酸酯类磷酰化AChE解磷定磷酰化解磷定AChE(水解ACh)减轻N样症状（消除肌束震颤）改善中枢症状</p>第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 本章小结：有机磷酸酯类中毒及解救