休克（人卫版课件） 休克休克（休克（ShockShock）系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱、炎症介质产生和器官功能受损的综合征休克是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障休克是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的序贯性的过程碍至衰竭的序贯性的过程休克休克休克（休克（ShockShock）系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱、炎症介质产生和器官功能受损的综合征休克是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障休克是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的序贯性的过程碍至衰竭的序贯性的过程休克病因分类病理生理机制实验室辅助检查治疗临床特点诊断鉴别诊断休克概述病因病因血容量不足创伤感染过敏心源性因素内分泌性因素神经源性因素分类休克病因分类血流动力学分类神经源性休克神经源性休克过敏性休克过敏性休克感染性休克感染性休克心源性休克心源性休克低血容量性休克低血容量性休克心外阻塞性休克心外阻塞性休克心源性休克心源性休克分布性休克分布性休克低血容量性休克低血容量性休克分类按休克时血流动力学的特点分类低动力型休克（低排高阻型休克或冷休克），其血流动力学特点是心输出量降低，总外周阻力增高。</p>休克（人卫版课件）

低血容量性、创伤性、心源性休克。

高动力型休克（高排低阻型休克或暖休克），血流动力学特征是心输出量增高，总外周阻力降低。

常见于革兰阳性球菌感染性休克。

病理生理机制病理生理机制病理生理改变病理生理改变•微循环收缩微循环收缩•微循环淤血微循环淤血•微血栓和微血栓和DIC释放释放•儿茶酚胺儿茶酚胺•醛固酮醛固酮•抗利尿激素抗利尿激素•血管活性肽血管活性肽细胞膜功能障碍细胞膜功能障碍•炎症介质释放炎症介质释放•内皮细胞损伤内皮细胞损伤•再灌注损伤再灌注损伤MODS•心肌抑制心肌抑制•肺泡塌陷肺泡塌陷•脑水肿脑水肿•少尿少尿•肝功能下降肝功能下降•肠粘膜屏障肠粘膜屏障受损受损微循环改变微循环改变体液代谢改变体液代谢改变炎症介质释放炎症介质释放重要器官重要器官继发损害继发损害血容量血容量心泵功能障碍心泵功能障碍血管容量血管容量休克病理生理机制病理生理机制—始动环节始动环节