C R R T治疗指征与时机 CRRT治疗指征与时机治疗指征与时机内容•CRRT治疗应用指征治疗应用指征•CRRT治疗的时机治疗的时机•何时终止何时终止CRRT治疗治疗•YesORNo•WhenStart?•WhenStop?CRRT治疗指征与时机治疗指征与时机内容•CRRT治疗应用指征治疗应用指征•CRRT治疗的时机治疗的时机•何时终止何时终止CRRT治疗治疗•YesORNo•WhenStart?•WhenStop?CRRT治疗治疗—YesORNo•AKI的肾替代治疗的肾替代治疗•合并合并AKI的器官支持治疗的器官支持治疗•清除外源有害性溶质清除外源有害性溶质YesORNo—AKI的肾替代治疗的肾替代治疗•急性肾损伤性肾损伤((acutekidneyinjury，AKI))一词一词是在是在20022002年，于美国匹兹堡大学医学院肾脏科与年，于美国匹兹堡大学医学院肾脏科与急重症科医生组成的急性透析质量导向组急重症科医生组成的急性透析质量导向组((acutedialysisqualityinitiative，ADQI))提出的。</p>C R R T治疗指征与时机

出的。

•20042004年发表了年发表了ARFARF的RIFLERIFLE标准，即急性肾损害标准，即急性肾损害（AKIAKI）诊断标准的前身）诊断标准的前身YesORNo—AKI的肾替代治疗的肾替代治疗YesORNo—AKI的肾替代治疗的肾替代治疗48h内YesORNo—AKI的肾替代治疗的肾替代治疗KidneyInternationalSupplement(2012)2,89-115YesORNo—AKI的肾替代治疗的肾替代治疗•RRT旨在代替长时间受损的肾功能而进行旨在代替长时间受损的肾功能而进行的任何体外血液净化治疗，这种治疗应该的任何体外血液净化治疗，这种治疗应该24小时小时/日持续进行日持续进行BellomoR.RoncoC,AJKD,Vol28,No.5,Suppl3,November1996YesORNo—AKI的肾替代治疗的肾替代治疗•1977年，年，Dr.KramerDr.Kramer首先将首先将CAVHCAVH应用于临床用以治疗对应用于临床用以治疗对利尿剂无效的水肿病人利尿剂无效的水肿病人•1979年，年，BambauerBambauer-BichoffBichoff提出提出CVVHCVVH概念概念•1982年，年，BischoffBischoff和DoehrDoehr提出现代泵驱动的静脉提出现代泵驱动的静脉-静脉静脉治疗模式治疗模式•1995年，年，在SanDiegoSanDiego第一届国际连续肾替代治疗第一届国际连续肾替代治疗（continuousrenalreplacementtherapyCRRT）大）大会将会将CRRT定义为：每天连续定义为：每天连续24小时或接近小时或接近24小时的一种小时的一种连续性血液净化技术连续性血液净化技术