乳腺炎教学课件 1乳腺炎腺炎2乳腺炎•哺乳期乳腺炎•非哺乳期乳腺炎1乳腺炎腺炎2乳腺炎•哺乳期乳腺炎•非哺乳期乳腺炎3一、哺乳期乳腺炎概述哺乳期乳哺乳期乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于：，多见于：1.1.产后哺乳期的妇女产后哺乳期的妇女，2.2.尤以尤以初产妇初产妇多见，多见，3.3.多发生于多发生于产后产后3~43~4周，4.4.致病菌多为致病菌多为金葡菌金葡菌，其次为链球菌。</p>乳腺炎教学课件

，其次为链球菌。

4二、哺乳期乳腺炎的病因1、乳汁淤积、乳汁淤积①乳头发育不良妨碍哺乳；①乳头发育不良妨碍哺乳；②乳汁过多或婴儿吸乳少，加之授乳经验不足，②乳汁过多或婴儿吸乳少，加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空；乳汁不能完全排空；③乳管不畅影响排乳。

③乳管不畅影响排乳。

2、细菌入侵细菌入侵乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂，细菌也可乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂，细菌也可经乳头开口直接侵入。

经乳头开口直接侵入。

5三、病理生理（初期）一个或多个（初期）一个或多个炎性病灶炎性病灶→（进一（进一步发展为）步发展为）脓肿脓肿→浅部脓肿浅部脓肿自行向外破自行向外破溃，溃，深部脓肿深部脓肿形成乳房后脓肿，严重者形成乳房后脓肿，严重者并发脓毒症并发脓毒症6四、临床表现（一）乳汁淤积期：（一）乳汁淤积期：•乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局部压痛，表面皮肤红肿发热；部压痛，表面皮肤红肿发热；•同时伴畏寒、发热等全身症状。

同时伴畏寒、发热等全身症状。

（二）炎症浸润期：（二）炎症浸润期：•肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛；皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛；•患者可有寒战、高热等。

患侧腋窝淋巴患者可有寒战、高热等。

患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛，白细胞计数明显升高。

结肿大并有压痛，白细胞计数明显升高。

7四、临床表现（三）脓肿期：（三）脓肿期：•表浅的脓肿可触及波动；表浅的脓肿可触及波动；•深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。

深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。

•脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。

溢脓。