肾综合征出血热习题及答案 肾综合征出血热习题及答案01.我国肾综合征出血热的主要传染源()A.东方田鼠B.小家鼠C.黑家鼠D.棕背鼠E.黑线姬鼠02.肾综合征出血热早期休克的主要原因()A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱03.严重流行性出血热病人可出现高血容量综合征,主要发生在()A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期04.脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一期()A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期05.男,29岁,农民,突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。</p>
病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿、出血,胸背部见瘀点。
前1日尿量300ml/d,其最可能的诊断是()A.败血症B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎(06-09题共用题干)男,39岁,4天来发热、头痛、腹痛,腹泻,3-4次/日,稀便,1日来头晕无力于3月6日入院。
体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面颈部潮红,球结膜充血,水肿,两腋下有大片较密集的细小出血点,肝脾未及。
血WBC28×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5-8/HP。
06.最可能的诊断是()A.钩端螺旋体病B.败血症C.肾综合征出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性痢疾07.此患者休克原因为()A.由毒血症引起B.由于血管通透性增加,血浆外渗增多引起C.由出血引起D.由腹泻引起E.由高热及入量不足引起O8.应作哪项检查有利于确诊()A.血培养B.汉坦病毒特异性抗体C.便培养D.钩端螺旋体病凝溶试验E.脑脊液检查09.对此患者最迫切的处理是哪项()肾综合征出血热习题及答案01.我国肾综合征出血热的主要传染源()A.东方田鼠B.小家鼠C.黑家鼠D.棕背鼠E.黑线姬鼠02.肾综合征出血热早期休克的主要原因()A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱03.严重流行性出血热病人可出现高血容量综合征,主要发生在()A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期04.脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一期()A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期05.男,29岁,农民,突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。
病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿、出血,胸背部见瘀点。
前1日尿量300ml/d,其最可能的诊断是()A.败血症
H E L L P综合征 HELLP综合征综合征基本概述基本概述HELLPHELLP综合征是综合征是指妊娠高血压综合征伴有指妊娠高血压综合征伴有溶血(溶血(HemolysisHemolysis)、)、肝酶升高肝酶升高(Elevatedliverfunction)Elevatedliverfunction)以及以及血小板减少(血小板减少(LowplateletcountLowplateletcount)的一组临床综合征,为的一组临床综合征,为严重并发症。
严重并发症。
国内报道重度子痫前期患者国内报道重度子痫前期患者HELLPHELLP综合征的发病率约综合征的发病率约2.7%,国外%,国外为4%~%~1616%,多见于经产妇及%,多见于经产妇及2525岁以上者。
岁以上者。
一旦发生一旦发生HELLPHELLP综合征,孕产妇病死率为综合征,孕产妇病死率为3.4%3.4%----24.2%24.2%,围生儿死,围生儿死亡率为亡率为7.7%7.7%----60.0%60.0%。
HELLP综合征综合征基本概述基本概述HELLPHELLP综合征是综合征是指妊娠高血压综合征伴有指妊娠高血压综合征伴有溶血(溶血(HemolysisHemolysis)、)、肝酶升高肝酶升高(Elevatedliverfunction)Elevatedliverfunction)以及以及血小板减少(血小板减少(LowplateletcountLowplateletcount)的一组临床综合征,为的一组临床综合征,为严重并发症。
严重并发症。
国内报道重度子痫前期患者国内报道重度子痫前期患者HELLPHELLP综合征的发病率约综合征的发病率约2.7%,国外%,国外为4%~%~1616%,多见于经产妇及%,多见于经产妇及2525岁以上者。
岁以上者。
一旦发生一旦发生HELLPHELLP综合征,孕产妇病死率为综合征,孕产妇病死率为3.4%3.4%----24.2%24.2%,围生儿死,围生儿死亡率为亡率为7.7%7.7%----60.0%60.0%。
HELLP综合征综合征
肾病综合征病人护理常规 肾病综合征病人护理常规肾病综合征病人护理常规肾病综合征由多种肾小球疾病引起,由以下临床表现组成:①尿蛋白超过3.5克/日;②血浆白蛋白低于30克/L;③水肿;④血脂升高。
其中①②两项为诊断所必需。
亦可伴有血尿和/或高血压和/或持续性肾功能损害。
(一)按内科病人一般护理常规护理。
(二)休息:高度浮肿和严重低蛋白血症病人应绝对卧床休息;全身浮肿严重伴胸水、腹水而致呼吸困难者应取半卧位.必要时氧气吸入。
(三)饮食护理:给高蛋白、高热量、低盐、低脂肪、高维生素易消化饮食。
(四)皮肤护理:皮肤瘙痒用温水擦浴,防抓伤;卧床病人勤翻身,按摩皮肤受压处,预防压疮。
(五)口腔护理:祛除口臭、口腔溃疡、勤漱口,以增进食欲。
(六)病情观察:1.观察生命体征变化,注意呼吸深浅、快慢和气味。
2.观察消化、循环、呼吸道感染,出现水肿、高血压、心衰、心包炎症状及时报告医生。
3.使用利尿剂应观察利尿效果及副作用,出现恶心、直立性眩晕、口干、心悸等应观察血压、监测电解质。
4.注意输液速度、输液量及用药后反应(七)严格记录出入量,注意观察尿量变化(八)用激素和免疫抑制剂治疗的病人,应向病人介绍药物作用、副作用及注意事项。
(九)做好保健指导,避免上呼吸道感染,定时复查。
肾病综合征病人护理常规肾病综合征病人护理常规肾病综合征由多种肾小球疾病引起,由以下临床表现组成:①尿蛋白超过3.5克/日;②血浆白蛋白低于30克/L;③水肿;④血脂升高。
其中①②两项为诊断所必需。
亦可伴有血尿和/或高血压和/或持续性肾功能损害。
(一)按内科病人一般护理常规护理。
(二)休息:高度浮肿和严重低蛋白血症病人应绝对卧床休息;全身浮肿严重伴胸水、腹水而致呼吸困难者应取半卧位.必要时氧气吸入。
(三)饮食护理:给高蛋白、高热量、低盐、低脂肪、高维生素易消化饮食。
(四)皮肤护理:皮肤瘙痒用温水擦浴,防抓伤;卧床病人勤翻身,按摩皮肤受压处,预防压疮。
(五)口腔护理:祛除口臭、口腔溃疡、勤漱口,以增进食欲。
(六)病情观察:1.观察生命体征变化,注意呼吸深浅、快慢和气味。
2.观察消化、循环、呼吸道感染,出现水肿、高血压、心衰、心包炎症状及时报告医生。
干燥综合征 干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺、泪腺功能受损外,亦可出现多系统多脏器受累,血清中存在自身抗体和高免疫球蛋白血症。SS根据是否伴发其他结缔组织病分为继发性SS和原发性SS(pSS),前者常继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。pSS属全球性疾病,我国患病率为0.3%~0.7%,女性多见,男∶女为1∶9~1∶20,収病年龄多在40~50岁,亦可见于儿童。pSS的确切病因呾収病机制尚丌清楚,目前多讣为是遗传、病毒感染、性激素异常等多种因素导致的免疫功能紊乱。SS分类诊断标准分类诊断标准出现丌明原因的口干舌燥,龋齿频収,牙齿破损呈片状脱落,戒反复出现单侧戒双侧腮腺肿大,眼睛干涩,眼泪减少,症状持续3个月以上,应考虑SS的可能。目前常用的pSS分类诊断标准包括:2002年美欧共识小组修订的SS国际分类标准,2012年干燥综合征国际临床合作联盟(SICCA)制订的SS分类诊断标准,2016年ACR呾EULAR制订的pSS分类标准。2016年ACR和EULAR联合制订的SS分类标准的敏感度和特异度均较高,分别达到96%和95%,且易于操作,目前临床应用较为广泛。该标准细则如下:入选标准:至少有眼干戒口干症状之一的患者,即下列至少一项为阳性:(1)每日感到丌能忍叐的眼干,持续3个月以上;(2)眼中反复沙砾感;(3)每日需用人工泪液3次戒3次以上;(4)每日感到口干,持续3个月以上;(5)吞咽干性食物需要频繁饮水帮助。排除标准:可能有重叠的临床表现戒干扰诊断的试验结果,出现下述疾病,应予排除:(1)头颈部放疗史;(2)活动性丙型肝炎病毒感染;(3)获得性免疫缺陷综合征(AIDS);(4)结节病;(5)淀粉样发性;(6)移植物抗宿主病;(7)IgG4相关疾病。满足上述入选标准和排除标准者,且下述五项评分总和≥4分者诊断为pSS:(1)唇腺灶性淋巴细胞浸润,丏灶性指数≥1个灶/4mm2,计3分;(2)血清抗SSA抗体阳性,计1分;(3)至少单眼OSS≥5分戒VanBijsterveld评分≥4分,计1分;(4)至少单眼Schirmer试验≤5mm/5min,计1分;(5)未刺激的全唾液流率≤0.1ml/min(Navazesh呾Kumar测定方法),计1分。
肠易激综合征习题及答案 第1页共4页肠易激综合征习题及答案一、选题01.肠易激综合征的症状特点是()A.腹痛腹胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张可使症状加重D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹泻02.女,43岁。
间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。
最可能的诊断是()A.肠易激综合征B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.阿米巴痢疾03.符合肠易激综合征临床特点的是()A.与食物无明显关系B.症状多进行性加重C.可伴有精神心理障碍D.常出现明显的体重下降E.好发于老年男性04.男,35岁,间断腹痛,腹泻2年,受凉后加重,大便2-4次/日,多为不成形便,时带粘液,便后腹痛可缓解,体重无明显变化,平素少量饮酒,结肠镜检查无异常,最可能的诊断是()A.慢性胰腺炎B.功能性消化不良C.酒精性肝硬化D.肠易激综合征E.肠道病毒感染第2页共4页(05~06题共用备选答案)A.无明显规律性B.疼痛-排便加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛进食-缓解E.疼痛一排便缓解05.胃溃疡腹痛的规律是()06.肠易激综合征腹痛的规律是()(07~08题共用题干)女,28岁,间断性下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解,粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,查体无异常发现。
07.该患者可能的诊断是()A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠易激综合征E.慢性细菌性痢疾08.最适合的药物治疗为()A.糖皮质激素B.匹维溴铵C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤E.喹诺酮药物(09~10题共用题干)女,36岁。
间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。
体重无减轻。
粪隐第1页共4页肠易激综合征习题及答案一、选题01.肠易激综合征的症状特点是()A.腹痛腹胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张可使症状加重D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹泻02.女,43岁。
间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。
最可能的诊断是()A.肠易激综合征B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.阿米巴痢疾03.符合肠易激综合征临床特点的是()A.与食物无明显关系B.症状多进行性加重C.可伴有精神心理障碍D.常出现明显的体重下降E.好发于老年男性04.男,35岁,间断腹痛,腹泻2年,受凉后加重,大便2-4次/日,多为不成形便,时带粘液,便后腹痛可缓解,体重无明显变化,平素少量饮酒,结肠镜检查无异常,最可能的诊断是()A.慢性胰腺炎B.功能性消化不良C.酒精性肝硬化D.肠易激综合征E.肠道病毒感染